Dampfen während der Schwangerschaft

Das Rauchen von Zigaretten ist nach wie vor die häufigste Methode des Nikotinkonsums. Während Nikotin nicht die Hauptursache für rauchbedingte Gesundheitsschäden ist, setzt das Rauchen die Konsumenten Tausenden von anderen Chemikalien aus, von denen viele nachweislich schädlich sind.

Das Rauchen während der Schwangerschaft ist die häufigste vermeidbare Ursache für Fehlgeburten, Totgeburten und den plötzlichen Kindstod. Mit dem Rauchen aufzuhören ist eine der besten Entscheidungen, die Sie für sich und Ihr Baby treffen können.

Das Aufhören mit dem Rauchen reduziert das Risiko von:

•    Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt
•    Frühgeburten
•    Totgeburten
•    geringem Geburtsgewicht
•    plötzlichem Kindstod (SIDS)

Die Schwangerschaft ist oft eine starke Motivation, mit dem Rauchen aufzuhören. Doch das ist nicht einfach, und viele Frauen rauchen auch während der Schwangerschaft weiter. Manche nutzen Beratung und Selbsthilfegruppen zur Unterstützung, doch die Erfolgsquote ist gering.

Nikotinersatztherapien (NRT) wie Pflaster und Kaugummis werden seit den 1970er-Jahren sicher verwendet. Eine Analyse der verfügbaren Studien zeigte, dass die Anwendung von NRT sowohl während als auch am Ende der Schwangerschaft beim Rauchstopp hilft¹²³⁴.

NRT und andere Produkte wie E-Zigaretten werden daher zunehmend in Rauchstopp-Kliniken eingesetzt und schwangeren Frauen empfohlen.

Vereinigtes Königreich

Der britische National Health Service empfiehlt sowohl Nikotinersatztherapien als auch E-Zigaretten als sicherere Alternative zum fortgesetzten Rauchen für Schwangere:

"Sie können NRT während der Schwangerschaft verwenden, wenn es Ihnen hilft, mit dem Rauchen aufzuhören..."

"Wenn E-Zigaretten Ihnen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören, ist dies für Sie und Ihr Baby deutlich sicherer als weiterzurauchen."

"E-Zigaretten ermöglichen es Ihnen, Nikotin durch Dampf statt Rauch zu inhalieren. Nikotin allein ist relativ harmlos."

Die britischen Gesundheitsbehörden haben Fachkräfte im Gesundheitswesen darin geschult, schwangere Frauen beim Rauchstopp zu unterstützen – sie empfehlen sowohl Nikotinersatztherapien als auch E-Zigaretten, um rauchfrei zu bleiben.

Neuseeland

Das neuseeländische Gesundheitsministerium gibt folgende Empfehlungen:

"Mit dem Rauchen aufzuhören kann schwierig sein, aber es gibt verschiedene Hilfsmittel und Dienste, die Sie unterstützen können."

"Für Schwangere, die Schwierigkeiten haben, tabakfrei zu bleiben, sollte eine Nikotinersatztherapie in Betracht gezogen werden."

"Dampfen ist weniger schädlich als Rauchen, aber nicht risikofrei. Lassen Sie sich von Ihrem lokalen Rauchstopp-Dienst, Ihrem Arzt, Ihrer Hebamme oder Quitline beraten."

Im Folgenden finden Sie eine Übersicht über einige kürzlich veröffentlichte Studien zu E-Zigaretten und anderen rauchfreien Nikotinalternativen während der Schwangerschaft.

Gleiches Geburtsgewicht wie Kinder von Nichtrauchern

Eine Studie² an einem großen Krankenhaus in Irland ergab, dass Babys von Müttern, die während der Schwangerschaft nicht rauchten und stattdessen E-Zigaretten verwendeten, das gleiche Geburtsgewicht hatten wie die Kinder von Nichtrauchern.

Frauen, die rauchten oder sowohl rauchten als auch dampften, brachten Babys mit einem signifikant geringeren Geburtsgewicht zur Welt.

Effektiver Rauchstopp reduziert negative Auswirkungen

E-Zigaretten haben sich als wirksamer als Nikotinpflaster für schwangere Frauen erwiesen, was erhebliche gesundheitliche Auswirkungen hat.

Eine Studie aus dem Jahr 2023³ mit 1.140 schwangeren Frauen, die mit dem Rauchen aufhören wollten, teilte die Teilnehmerinnen in zwei Gruppen ein: Eine erhielt E-Zigaretten, die andere Nikotinpflaster. Am Ende der Studie brachten signifikant weniger Frauen in der E-Zigaretten-Gruppe Babys mit niedrigem Geburtsgewicht zur Welt als in der Pflaster-Gruppe.

Die Forscher vermuten, dass dies darauf zurückzuführen ist, dass E-Zigaretten effektiver traditionelle Zigaretten ersetzen können.

Professor Peter Hajek, Leiter der Health and Lifestyle Research Unit an der Queen Mary University of London, kommentierte:

"E-Zigaretten waren effektiver als Nikotinpflaster, um schwangeren Frauen beim Rauchstopp zu helfen, was sich positiv auf die Schwangerschaftsergebnisse auswirkte."

Mehr Frauen entschieden sich für E-Zigaretten statt Pflaster

Eine Studie aus dem Jahr 2024¹ mit 1.100 schwangeren Raucherinnen in Krankenhäusern in 23 Städten in England und Schottland teilte die Teilnehmerinnen in drei Gruppen ein: Eine verwendete ausschließlich E-Zigaretten, eine zweite Nikotinpflaster und eine dritte rauchte weiterhin in gewissem Maße.

"Es stellte sich heraus, dass 47 Prozent der Frauen E-Zigaretten bevorzugten, während 21 Prozent Nikotinpflaster wählten. Einige kombinierten die Produkte, während andere weiterhin rauchten und gleichzeitig eine Nikotintherapie verwendeten," berichteten die Forscher.

Reduzierte Nikotinwerte im Blut

Die Studie begann um die 12. Schwangerschaftswoche. Die Cotininwerte – ein Biomarker für Nikotin im Blut – wurden zu Beginn und am Ende der Studie sowie drei Monate nach der Geburt gemessen.

Die Ergebnisse zeigten, dass Babys von Müttern, die E-Zigaretten oder Nikotinpflaster verwendeten, 45 Prozent niedrigere Cotininwerte aufwiesen als zu Beginn der Studie. Ihr Geburtsgewicht war vergleichbar mit dem von Nichtrauchern. Bei Frauen, die weiter rauchten, blieben die Cotininwerte unverändert oder stiegen an, und ihre Babys hatten ein signifikant geringeres Geburtsgewicht (3,1 kg im Vergleich zu 3,3 kg).

Kein erhöhtes Risiko für andere Komplikationen

Die Forscher untersuchten auch andere Komplikationen im Zusammenhang mit Rauchen und Neugeborenen. Es wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen der E-Zigaretten- und der Nikotinersatztherapie-Gruppe im Vergleich zu Nichtrauchern festgestellt, während einige negative Auswirkungen bei Frauen beobachtet wurden, die weiterhin rauchten.

"Die Verwendung von nikotinhaltigen Hilfsmitteln zur Rauchentwöhnung während der Schwangerschaft scheint eine sichere Methode zu sein. Die Schäden des Rauchens während der Schwangerschaft scheinen hauptsächlich auf andere Chemikalien im Tabakrauch und nicht auf das Nikotin selbst zurückzuführen zu sein," schlussfolgerte Professor Hajek.

Jede Person muss eigene Entscheidungen über ihre Gesundheit während der Schwangerschaft treffen. Der Rat von Hebammen ist wichtig, sollte aber mit individuellen Umständen abgewogen werden.

Mit dem Rauchen aufzuhören kann eine Herausforderung sein, aber während der Schwangerschaft rauchfrei zu bleiben bedeutet, dass Sie und Ihr Baby nicht mehr den schädlichen Gasen des Zigarettenrauchs ausgesetzt sind.

1. Safety of e-cigarettes and nicotine patches as stop-smoking aids in pregnancy: Secondary analysis of the Pregnancy Trial of E-cigarettes and Patches (PREP) randomized controlled trial; DOI: 10.1111/add.16422
2. Electronic cigarettes and obstetric outcomes: a prospective observational study, https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.16110
3. Helping pregnant smokers quit: a multicentre randomised controlled trial of electronic cigarettes versus nicotine replacement therapy, https://journalslibrary.nihr.ac.uk/hta/AGTH6901
4. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2020 Jul-Aug;48(7-8):604-611 doi: 10.1016/j.gofs.2020.03.030. Epub 2020 Apr 1. [Pharmacotherapy for Smoking Cessation During Pregnancy - CNGOF-SFT Expert Report and Guidelines for Smoking Management During Pregnancy]J Blanc , A Koch 2
5. Recommendations on treating tobacco dependence in pregnant women https://www.nice.org.uk/guidance/ng209/chapter/Recommendations-on-treating-tobacco-dependence-in-pregnant-women